Samsun’da Ali Akan’ın kalbindeki hayati risk taşıyan aort genişlemesi, uzman bir ekip tarafından 3 saatlik özel bir operasyonla giderildi.
Samsun’un Ayvacık ilçesinde ileri derecede nefes darlığı ve halsizlik şikayetleriyle hastaneye başvuran Ali Akan, kalbinden çıkan ana damar aortta hayati risk taşıyan ciddi genişleme ve ileri kapak yetmezliği ile nadir “dolikoaorta” damar yapısı teşhisiyle karşılaştı. Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi’nden uzman bir ekip, yaklaşık 3 saat süren ve kalbi durdurulan özel bir operasyonla Akan’ın genişlemiş aortunu başarıyla değiştirdi. Bu zorlu müdahale, standart yöntemlerin dışına çıkarak gerçekleştirildi.
Hastada tespit edilen göğüs deformitesi ve omurga eğriliği, kalp ve büyük damarların yerleşimini tamamen değiştirdi. Bu durum, aortun göğüs kemiği altında derin ve ulaşılması güç bir konumda bulunmasına neden olarak ameliyatı oldukça zorlaştırdı.
Yüksek risk taşıyan vaka için Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan Doktor Öğretim Üyeleri Dr. Emrah Ereren ve Dr. İlker Hasan Karal, Göğüs Cerrahisi Dr. Öğretim Üyesi Gül Temel, Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel ve Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Hüseyin Ağırbaş’tan oluşan ekip, özel bir operasyon planı hazırladı. Ameliyatta klasik tam göğüs açılması yerine “inferior parsiyel sternotomi” yöntemi tercih edilirken, operasyonun başlangıcında kasık damarları üzerinden kalp-akciğer makinesine bağlanarak güvenli dolaşım sağlandı.
Yaklaşık 3 saat boyunca kalbin durdurulduğu ameliyatta, genişlemiş ve uzamış aort tamamen çıkarılarak yerine biyolojik kapak içeren yapay damar yerleştirildi. Kalbi besleyen damarlardan birinin uygun pozisyonda olmaması nedeniyle ileri cerrahi tekniklerden “cabrol yöntemi” kullanılarak damar ile yeni aort arasında bağlantı kuruldu. Aortun üst bölümündeki yapısal farklılıklar da özel greftlerle yeniden oluşturularak ana damarla birleştirildi. Kalp-akciğer makinesi desteğiyle gerçekleştirilen operasyon sırasında hastanın beyin ve organ dolaşımı stabil şekilde korundu. Ameliyat sonrası kalp ritminin kendiliğinden normale döndüğü, hastanın herhangi bir destek tedavisine ihtiyaç duymadan cihazdan ayrıldığı ve genel sağlık durumunun iyi olduğu öğrenildi.
Kalp ve Damar Cerrahisi Doktor Öğretim Üyesi Dr. Emrah Ereren, operasyonun zorluklarını açıklarken, standart kalp ameliyatlarında kalbin durdurulması ve vücut ısısının düşürülmesi gibi prosedürlere ek olarak, bu vakada hastanın kemik yapısıyla olan ilişkisi nedeniyle kasık damarlarından kalp-akciğer pompasına bağlanmak zorunda kaldıklarını belirtti. Ereren, göğüs kafesinin kalbe bası yaptığı noktaların ve şah damarlarının göğüs kemiğiyle ilişkisinin ameliyatı karmaşık hale getirdiğini, aortun derin konumu nedeniyle özel yaklaşımlar uyguladıklarını ifade etti. Koroner damarların da yeni grefte özel yöntemlerle bağlandığını ekledi.
Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel ise, bu tür özel vakaların farklı hazırlıklar gerektirdiğini vurguladı. Hastanın durumu önceden bilindiği için hava yolu sağlama gereçlerinin temin edildiğini ve cerrahi için anestezi şartlarının sorunsuz bir şekilde sağlandığını aktardı. Adıgüzel, solunum makinesinden ayrılma aşamasında da herhangi bir sıkıntı yaşanmadığını ekledi.
Göğüs Cerrahisi Uzm. Dr. Öğretim Üyesi Necmiye Gül Temel de operasyonun kalp damar cerrahisi açısından zorlu olduğunu, ancak tecrübeli bir ekiple herhangi bir sorun yaşanmadan hastanın iyileşme sürecine girdiğini belirtti.
Hasta Ali Akan, operasyon sonrası durumunun çok iyi olduğunu ve yeniden hayata döndüğünü ifade etti.
Yorum Yap