Kalp ritim bozukluğu atriyal fibrilasyon belirti vermese bile inme riskini artırıyor. Uzmanlar 65 yaş üstü için tarama öneriyor.
Kalp ritim bozukluğu olarak bilinen atriyal fibrilasyon, bazen çarpıntı, nefes darlığı ve çabuk yorulma gibi belirtiler gösterse de bazı hastalarda sessiz ilerleyebilir. Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Dursun Aras, ritim bozukluğunun hissedilmemesinin inme riskini ortadan kaldırmadığını vurguladı. Atriyal fibrilasyon, toplumda yüzde 2-3 oranında görülürken, 65 yaş üstünde bu oran yüzde 5-10’a, 80 yaş üstünde ise yüzde 15-20’ye kadar çıkabiliyor. Prof. Dr. Aras, özellikle belirti vermeyen vakaların tespitinin önemine dikkat çekti.
Atriyal fibrilasyon durumunda kalbin kulakçıkları düzenli kasılma yeteneğini yitirir. Bu durum, kalpte hızlı ve düzensiz bir elektriksel aktiviteye yol açar. Hastalar genellikle bu durumu çarpıntı ve düzensiz kalp atımı olarak hisseder. Prof. Dr. Aras, hastaların en sık ‘Kalbim düzensiz ve çok hızlı atıyor’ şikayetiyle başvurduğunu belirtti. Nefes darlığı, çabuk yorulma, vücutta ödem ve göğüs ağrısı da görülebilen diğer belirtiler arasındadır.
Atriyal fibrilasyon her zaman belirgin semptomlar göstermeyebilir. Bazı hastalarda ritim bozukluğu EKG çekimi sırasında tesadüfen saptanır. Hatta bazı vakalarda ilk belirti inme olabilir. Kalp içinde oluşan pıhtıların beyne ulaşması inmeye neden olabilir. Prof. Dr. Aras, ‘sessiz’ atriyal fibrilasyonların hastanın ritim bozukluğunu hissetmemesi durumunda dahi inme riskinin devam ettiğini ve bu nedenle bu vakaların erken tespitinin hayati önem taşıdığını ifade etti.
Atriyal fibrilasyonun teşhisinde EKG temel tanı yöntemidir. Aralıklı ritim bozuklukları için 24 veya 48 saatlik Holter kayıtları kullanılır. Akıllı saatlerin sunduğu ritim kayıt özelliği de tanı sürecine katkı sağlamaktadır. Prof. Dr. Aras, özellikle 65 yaş üstü bireylerin düzenli kardiyolojik muayene ve EKG kontrolü yaptırması gerektiğini vurguladı. Nabzın düzenli olup olmadığının kontrol edilmesi bile erken teşhis için önemli bir adımdır.
Atriyal fibrilasyon tedavisinin ana hedeflerinden biri inme riskini azaltmaktır. Uygun hastalarda kan sulandırıcı tedavilerle inmelerin büyük çoğunluğu önlenebilir. Prof. Dr. Aras, toplumda yaygın bir yanlış anlaşılma olduğunu belirterek, ‘Atriyal fibrilasyonda aspirin kullanıyorum demek doğru değil. Aspirin, atriyal fibrilasyonda inme riskini azaltmaz. İnme riskini azaltmak için kullanılan kan sulandırıcılar farklıdır ve her hastaya değil, risk faktörlerine göre belirlenir’ açıklamasında bulundu.
Tedavinin diğer önemli bir parçası ritim kontrolüdür. Kateter ablasyon yöntemi uygun hastalarda kullanılabilir. Bununla birlikte, kilo kontrolü, yüksek tansiyon ve diyabetin etkin yönetimi, uyku apnesinin tedavisi, alkol ve sigara kullanımının bırakılması, sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz de tedavinin ayrılmaz unsurlarıdır. Prof. Dr. Aras, bu önlemlerin hastanın yaşam kalitesini artırdığını, inme ve kalp yetersizliği riskini azalttığını ve yaşam süresini uzattığını belirtti.
Yorum Yap